猫の腎臓病で蛋白尿が高い場合の対策｜尿タンパク管理ガイド

愛猫の健康診断で「尿中タンパクが高い」と指摘されたことはありませんか？猫の腎臓病において、尿中タンパク（UP/UC比）の上昇は病状進行の重要なサインです。この記事では、蛋白尿が高い場合の原因から実践的な対策まで、獣医学に基づいた情報を詳しく解説します。

猫の腎臓病における蛋白尿の意味

猫の慢性腎臓病（CKD）では、腎臓の濾過機能が低下することで、本来は再吸収されるべきタンパク質が尿に漏出します。これが蛋白尿（タンパク尿）の正体です。

尿中タンパク濃度をクレアチニン濃度で補正した値が「UP/UC比」です。この値が高いほど、腎臓のダメージが進行している可能性が高いとされています。IRIS（国際獣医腎臓学会）の基準では、UP/UC比が0.5以上の場合、プロテイン管理が推奨されます。

蛋白尿が放置されると、さらなる腎臓ダメージを招き、病状の悪化速度を加速させる悪循環が生じるため、早期の対策が極めて重要です。

猫の慢性腎臓病は加齢とともに進行する疾患です。腎臓内の糸球体という濾過装置が硬化・萎縮することで、タンパク質が漏出し始めます。特に7歳以上のシニア猫では、35％以上が何らかの腎機能低下を持っているとも言われています。

感染症、中毒、急性の腎障害によっても蛋白尿が出現します。この場合、原因疾患の治療により改善することもあります。必ず獣医師の診察を受けてください。

高血圧、尿路感染症、悪性腫瘍なども蛋白尿の原因となることがあります。複数の基礎疾患がある場合は、各々の治療が蛋白尿改善につながる可能性があります。

蛋白尿が指摘された際は、以下の検査を段階的に実施することが標準的です。

特にUP/UC比が1.0を超える場合は、蛋白尿管理食の開始とACE阻害薬やアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）の投与が検討されます。

蛋白尿が高い猫において、最も重要かつ有効な対策が食事療法です。腎臓病用処方食への切り替えにより、蛋白尿の低下が期待できます。

腎臓病用処方食には以下の特徴があります。

これらの処方食により、UP/UC比が3〜6ヶ月で20〜40％低下することが報告されています。